關於痙攣型腦性麻痺兒童在肌力訓練後的變化，下列何者正確？

本題觀念：

痙攣型腦性麻痺(spastic cerebral palsy)兒童的肌力訓練效果爭議，以及訓練後對肌肉力量與痙攣的影響。

選項分析

(A) 改善肌肉力量 根據 2021 年系統性文獻回顧與統合分析（含 27 個研究、847 位受試者），適當劑量的肌力訓練對 GMFCS I–III 級的痙攣型腦性麻痺兒童，可顯著改善肌肉力量（股四頭肌、膕旁肌、蹠屈肌）及活動功能（如步速、GMFM D/E 分量表），且不增加痙攣。此選項為正確陳述。

(B) 降低痙攣 目前文獻共識是肌力訓練「不增加」痙攣，但並無足夠證據顯示訓練能「積極降低」痙攣程度。痙攣的管理通常需要藥物（如 Botulinum toxin A）或物理介入（如牽張、電療）。此陳述目前缺乏足夠支持，非本題最佳答案。

(C) 增加痙攣 這是早期臨床上的顧慮，擔心肌力訓練可能刺激牽張反射進而加重痙攣。然而，現有系統性回顧明確指出：正確設計的肌力訓練計畫不會增加痙攣，且不會減少關節活動度。此選項錯誤。

(D) 減少關節活動度 系統性文獻回顧中並未報告肌力訓練對關節活動度有負面影響，此選項錯誤。

答案解析

正確答案為 (A) 改善肌肉力量。

長期以來，臨床上對痙攣型腦性麻痺兒童進行肌力訓練存在顧慮，擔憂「訓練肌肉＝加劇痙攣」，但現代實證醫學

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