有關冠心病的幾種說法，請問下列何者不是當今實證醫學的說法 ?

本題觀念：

本題考查冠心病(coronary artery disease, CAD)的性別差異（sex differences），包括死亡率、冠脈微循環病變、危險因子分布，以及運動心電圖的診斷準確性。本題為反向題，問「何者不是當今實證醫學的說法」。

選項分析

(A) 「男性比女性較多因心血管病而死亡」— ❌ 此為錯誤陳述（答案） 就絕對死亡人數而言，自 1984 年起美國等地女性心血管病死亡總人數已超越男性，因女性壽命較長、進入高風險高齡期的人口較多。此陳述在流行病學上不符合當代實證。

(B) 「近數十年在男性因心血管而死亡人數已大幅度降低，但女性病亡人數卻不減反升」— ✅ 正確陳述（在特定年代和族群中有據可查，尤其年輕女性死亡率有上升趨勢）

(C) 「冠心病之發生常與冠脈微循環(coronary microvascular dysfunction, CMD)之異常有關，尤於女性病人最為嚴重」— ✅ 正確陳述 女性 INOCA（ischemia with non-obstructive coronary arteries）患者中 40-50% 有冠脈微循環功能異常，CMD 在女性中明顯較男性更為普遍。

(D) 「女性較男性好發冠心病，研究顯示與肥胖、糖尿病、發炎及代謝症候群等危險因素之多發有

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