104年:內專
依據今年1月台灣心臟學會及高血壓學會所公告之高血壓處置指引 (2015 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension),請問下列何者說法是錯誤的?
A台灣的高血壓處置指引與最近歐洲及美國的指引不盡相同
B80歲以上的老年人降壓以低於150/90 mmHg為治療目標
C糖尿病、冠心病、慢性腎病變併有蛋白尿病人之高血壓,以低於140/80 mmHg為治療目標
D服用抗血栓藥物防治腦中風發作之降壓目標,以不高於130/80 mmHg
E所有病人(40-80歲)之高血壓治療目標在140/90 mmHg以下
詳細解析
本題觀念:
本題考查 2015 年台灣心臟學會(Taiwan Society of Cardiology, TSOC)及台灣高血壓學會(Taiwan Hypertension Society, THS)所公布的「高血壓處置指引」之具體內容,尤其是各種特殊族群的降壓目標值。
選項分析
(A) 「台灣的高血壓處置指引與最近歐洲及美國的指引不盡相同」— 正確 2015 台灣指引與 2014 JNC 8(美國,放寬 ≥60 歲目標至 <150/90 mmHg)及 ESC/ESH 2013 指引(歐洲)確實有差異,台灣指引僅對 ≥80 歲才放寬至 <150/90 mmHg。
(B) 「80 歲以上老年人降壓以低於 150/90 mmHg 為治療目標」— 正確 2015 台灣指引對於極高齡(≥80 歲)患者的降壓目標為 <150/90 mmHg,符合現有 RCT 對高齡患者的實證。
(C) 「糖尿病、冠心病、慢性腎病變併有蛋白尿病人之高血壓,以低於 140/80 mmHg 為治療目標」— 錯誤(本題答案) 根據 2015 台灣指引,糖尿病(diabetes mellitus, DM)、冠心病(coronary heart disease, CHD)及有蛋白尿的慢性腎病變(chronic kidney disease, CK
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