104年:內專

所謂「完整的心臟病診斷」(Complete cardiac diagnosis) 應依序包括哪些項目組合?

A病因、病理、生化及功能異常(Functional disability)的診斷
B咳血生理、解剖、病理及功能異常的診斷
C病理、生理、功能及生化異常的診斷
D病因、解剖、生理及功能異常的診斷
E病因、病理、生理及功能異常的診斷

詳細解析

本題觀念:

「完整的心臟病診斷」(Complete cardiac diagnosis) 是依據紐約心臟協會(New York Heart Association, NYHA)所訂定的診斷分類框架,由四個依序排列的組成要素構成,讓臨床醫師能夠系統性、完整地描述心臟病患的狀態。

選項分析

NYHA 完整心臟病診斷的四個標準組成部分依序為:

  1. 病因(Etiology):造成心臟病的根本原因(如風濕性、先天性、冠狀動脈疾病等)
  2. 解剖(Anatomic):結構上的異常(如瓣膜狹窄、心中隔缺損等)
  3. 生理(Physiologic):功能性的生理干擾(如肺動脈高壓、心輸出量下降等)
  4. 功能異常(Functional disability):依 NYHA 功能分類的活動耐受度(Class I–IV)

(A) 病因、病理、生化及功能異常的診斷 包含「生化」,不符合 NYHA 四要素。「病理」而非「解剖」、「生化」也非標準要素。錯誤。

(B) 咳血生理、解剖、病理及功能異常的診斷 「咳血生理」開頭不合邏輯,明顯為題目文字異常(疑為 PDF 截取問題)。即使修正為「病因、生理、解剖、病理」,仍缺少正確順序與要素。錯誤。

(C) 病理、生理、功能及生化異常的診斷 以「病理」開頭,缺少「病因

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