門診時有位擔心的母親來向你詢問有關他兒子的問題，兒子在國一的新生入學檢查中發現有心房中隔缺損。關於如果沒有修復心房中隔缺損，在成年或多年之後，最不可能出現下列哪一種情況？

本題觀念：

心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）是最常見的成人先天性心臟病之一。未修復的 ASD 長期會引發多種嚴重併發症，本題考核考生對 ASD 相關及不相關併發症的鑑別能力。

選項分析

本題為反向題（最不可能發生），✅ 表示「ASD 確實可能出現」，❌ 表示「最不可能由 ASD 引起」（即正確答案）。

(A) ✅ 中心靜脈管置入術引起氣栓（Air embolism from CVC） 中心靜脈導管置入過程中若有空氣進入靜脈，在正常人氣泡會被肺循環過濾。但 ASD 患者因左右心房之間存在異常通道，靜脈側的空氣可經由心房間缺損直接進入動脈側（右→左分流或 Valsalva 情況下），形成矛盾性氣栓（paradoxical air embolism）。此為 ASD 明確的已知風險。

(B) ❌ 不穩定性狹心症（Unstable angina） 不穩定性狹心症（unstable angina）的病理機轉為冠狀動脈粥狀硬化（atherosclerosis）斑塊不穩定破裂形成部分阻塞血栓，是冠狀動脈疾病（coronary artery disease, CAD）的表現。ASD 本身不直接造成冠狀動脈阻塞或粥狀硬化，與不穩定性狹心症無直接因果關係。雖然理論上矛盾性栓塞可能栓塞冠狀動脈，但此機率極低，且不穩定性狹心症（動脈粥狀

...（解析預覽）...