104年:內專

關於特殊因子和社區性肺炎可能病原菌的組合,下列何者錯誤?

ABronchiectasis--P.aeruginosa
B肺膿瘍--oral anaerobes
C流感(influenza)--Klebsiella pneumoniae
DCOPD--Haemophilus influenzae
E鳥類接觸--Chlamydia psittaci

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查社區性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)中,特定宿主因素與最可能的致病菌之對應關係。需找出配對錯誤的選項。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確配對,❌ 標記錯誤配對)

(A) Bronchiectasis — P. aeruginosa ✅ 正確配對 支氣管擴張症(bronchiectasis)患者因氣道結構破壞、分泌物滯留,容易造成慢性 Pseudomonas aeruginosa 定植與感染。P. aeruginosa 是支氣管擴張症最重要的致病菌,也是預後不良的獨立危險因子。

(B) 肺膿瘍 — oral anaerobes ✅ 正確配對 肺膿瘍(lung abscess)最常見的原因是吸入性肺炎(aspiration pneumonia),致病菌主要為口腔厭氧菌(oral anaerobes),包括 Peptostreptococcus、Fusobacterium、Prevotella、Bacteroides 等。有誤吸風險(意識障礙、吞嚥困難)的患者最常見。

(C) 流感(influenza) — Klebsiella pneumoniae ❌ 錯誤配對(即本題答案) 流感病毒感染後,最常見的繼發性細菌性肺炎致病菌為: 1.

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