關於結核性肋膜炎(tuberculous pleuritis)的敘述,下列何者錯誤?

本題觀念：

結核性肋膜炎(tuberculous pleuritis)是由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的肋膜發炎，常見於初次感染(primary TB)後的免疫反應，也可見於再活化結核。本題為反向題，考核其診斷標準與病理特徵中錯誤的敘述。

選項分析

(A) 經常與 primary TB 有關 ✅ 正確陳述 結核性肋膜炎最常見於初次感染(primary tuberculosis)後 3–6 個月內，肋膜腔接觸到結核抗原後引發免疫反應。也可見於再活化結核(reactivation TB)，但 primary TB 更為典型。

(B) 為淋巴球為主的滲出液(exudate) ✅ 正確陳述 結核性肋膜積液幾乎一律為滲出液(exudate)（Light's criteria 符合），且以**淋巴球(lymphocyte)**為主（通常 >50% 甚至 >80%）。這是重要的鑑別特徵。

(C) 對結核菌蛋白(tuberculous protein) 的一種過敏反應(hypersensitivity reaction) ✅ 正確陳述 結核性肋膜炎的病理機轉為 type IV 延遲型過敏反應(delayed-type hypersensitivity)——結核桿菌或其蛋白滲入肋膜腔，

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