104年:內專

下列哪一個不是乙二型交感神經刺激劑的作用?

A放鬆呼吸道的平滑肌
B減緩咳嗽
C抑制慢性發炎反應
D增加呼吸道纖毛運動
E增加呼吸道黏液分泌

詳細解析

本題觀念:

乙二型交感神經刺激劑(β2-adrenergic agonist,β₂-agonist)是氣喘及慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的重要支氣管擴張劑。本題為反向題,考其「不具有」的作用。

選項分析

(A) 放鬆呼吸道的平滑肌 ✅ 正確陳述(確實有此作用)

  • β₂受體活化 → 腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)活化 → cAMP 升高 → 蛋白激酶 A(protein kinase A, PKA)活化 → 平滑肌細胞內 Ca2+\text{Ca}^{2+} 濃度下降 → 呼吸道平滑肌舒張。這是 β₂-agonist 最核心的作用。

(B) 減緩咳嗽 ✅ 正確陳述(確實有此作用)

  • β₂-agonist 藉由舒張支氣管、減少炎症介質釋放,可間接減輕咳嗽反射。

(C) 抑制慢性發炎反應 ❌ 錯誤陳述(=本題答案)

  • β₂-agonist 對急性炎症介質(如組織胺、白三烯素)有抑制效果,但並不是抑制「慢性發炎反應」的主要機制。抑制慢性氣道發炎(airway inflammation)是 ICS 的主要任務,而非 β₂-agonist 的主要藥理特性。β₂-agonist 長期使用甚至無法取代 ICS 對氣道重塑(airway rem

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