下列關於過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)臨床表徵的敘述何者不正確？

本題觀念：

過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis, HP)是一種由吸入有機性抗原引發的肺部過敏性反應，機轉以第三型（免疫複合體）和第四型（細胞免疫）過敏反應為主。本題為反向題，問「不正確」的臨床敘述。

選項分析

(A) 成因是當具有特異體質的人，吸入過敏有機性物質時所致 ✅ 正確陳述

• HP 的發病需具備：(1) 有機性抗原暴露（如鳥羽毛、黴菌、農作物粉塵等），(2) 宿主本身的免疫易感性（immunological susceptibility）。此陳述正確。

(B) 可能出現發冷、發熱 ✅ 正確陳述

• 急性 HP 的典型症狀包括：發燒、發冷（chills）、咳嗽、呼吸困難、全身不適，類似流感表現。此陳述正確。

(C) 在接觸過敏原後的一到兩個小時內出現呼吸困難症狀 ❌ 錯誤陳述（=本題答案）

• 急性 HP 的症狀通常在接觸抗原後 4 至 8 小時出現，而非 1 至 2 小時。1 至 2 小時內出現症狀的是 IgE 介導的第一型過敏反應（如過敏性氣喘）。HP 的機轉以免疫複合體和 T 細胞介導為主，潛伏期較長。

(D) 支氣管肺泡灌洗液中的 CD4 與 CD8 淋巴球細胞的比例常小於 1 ✅ 正確陳述

• 急性/亞急性 HP 的支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveol

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