下列何者是目前國際間做單肺肺臟移植最常見的適應症？

本題觀念：

肺臟移植(lung transplantation)分為單肺移植(single lung transplantation, SLT)和雙肺移植(bilateral lung transplantation, BLT)。不同疾病對移植類型的偏好不同；本題問的是國際間做「單肺移植」最常見的適應症。

選項分析

(A) 慢性阻塞性肺病(COPD)

• 依 ISHLT（國際心肺移植學會）登錄資料，COPD 長期是最常見的肺移植適應症（占 36.5%），且特別適合做 SLT。SLT 對 COPD 患者可有效改善肺功能，手術風險亦相對較低。COPD 患者的患側肺不具感染性，SLT 技術上安全可行。

(B) 囊腫纖維化(cystic fibrosis)

• 囊腫纖維化(cystic fibrosis, CF)患者必須做雙肺移植，因為若只移植單側，殘存的患病肺會成為慢性感染源，汙染新肺。CF 是 SLT 的禁忌症。

(C) 原發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)

• IPF（即特發性肺纖維化）是間質性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)的主要亞型，近年來肺移植比例急速上升，在 2007 年後 ILD/IPF 已超越 COPD 成為全球最主要肺移植

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