有關膽酸(bile acid)的敘述，何者正確？(1)飲食成分中不含膽酸(2)腸子合成的膽酸為初級膽酸(primary bile acid) (3)經由腸子吸收的膽酸會回到肝臟，此過程有問題會導致steatorrhea (4)cholestyramine可用於bile acid diarrhea (5)deoxycholic acid和lithocholic acid為初級膽酸

本題觀念：

本題考膽酸(bile acid)的生理與臨床知識，包含：膽酸的食物來源、初級/次級膽酸的定義、腸肝循環(enterohepatic circulation)與 steatorrhea 的關係、cholestyramine 的臨床應用，以及具體初/次級膽酸的分類。需逐一判斷 5 個陳述的正確性。

選項分析（逐一判斷各陳述）

(A)、(B)、(C)、(D)、(E) 為各陳述組合，先逐一分析各陳述：

陳述(1)：飲食成分中不含膽酸 ✅ 正確。膽酸由肝臟從膽固醇合成，飲食中並不含有膽酸（膽固醇可由食物攝取，但膽酸本身不存在於一般食物中）。

陳述(2)：腸子合成的膽酸為初級膽酸(primary bile acid) ❌ 錯誤。初級膽酸（膽酸 cholic acid 和鵝去氧膽酸 chenodeoxycholic acid）由肝臟合成，以膽固醇為原料，經 7α-hydroxylase（CYP7A1）催化。腸道細菌對初級膽酸進行去結合（deconjugation）和 7α-去羥基（7α-dehydroxylation），產生的才是次級膽酸（secondary bile acid）。

陳述(3)：經由腸子吸收的膽酸會回到肝臟，此過程有問題會導致 steatorrhea ✅ **正確

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