104年:內專

發炎性大腸疾病(inflammatory bowel disease)包括克隆氏症(Crohn's disease簡稱CD)和潰瘍性腸炎(ulcerative colitis簡稱UC),容易有腸道以外的表現(extraintestinal manifestation)。下列何種腸道外表現較常見於CD?(1)pyoderma gangrenosum (2)ankylosing spondylitis (3)primary sclerosing cholangitis (4)episcleritis (5)peripheral arthritis

A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(3)+(4)+(5)
D(2)+(4)+(5)
E(1)+(3)+(4)

詳細解析

本題觀念:

本題考發炎性大腸疾病(inflammatory bowel disease, IBD)的腸道外表現(extraintestinal manifestation, EIM),特別是哪些 EIM「較常見於克隆氏症(Crohn's disease, CD)」。需逐一判斷 5 個 EIM 的分布特性。

選項分析(逐一判斷各陳述在 CD 中的相對常見性)

(A)、(B)、(C)、(D)、(E) 為各陳述組合,先逐一分析各 EIM:

陳述(1):pyoderma gangrenosum(壞疽性膿皮症) 相對較常見於潰瘍性腸炎(ulcerative colitis, UC)(約 2-5%),而非 CD 的標誌性 EIM。雖然 CD 也可發生,但文獻顯示 pyoderma gangrenosum 在 UC 中的頻率更高。故「較常見於 CD」的描述相對不精確

陳述(2):ankylosing spondylitis(強直性脊椎炎)較常見於 CD。軸型關節病變(axial arthropathy),包括強直性脊椎炎,在 CD 患者的發生率(5-22%)明顯高於 UC(2-6%)。且此 EIM 與腸道疾病活性無關(activity-independent),是 CD 的典型 EIM。

**陳述(3):prima

...(解析預覽)...