104年:內專

有關胃分泌(gastric secretion)的敘述,何者錯誤?

A基礎胃酸分泌量在早上最高
B除胃酸外,胃可分泌pepsinogen
C鐵質和B12的吸收與胃分泌有關
Dsomatostatin可抑制胃酸分泌
Eparietal cell上有histamine, gastrin和acetylcholine受體

詳細解析

本題觀念:

本題考「胃分泌(gastric secretion)」的生理學,為反向題(問何者「錯誤」)。核心考點包括基礎胃酸分泌的日夜節律、胃的各種分泌物、以及各種調控機制。

選項分析

(A) 基礎胃酸分泌量在早上最高 ❌(此為錯誤陳述,即正確答案)

胃酸分泌(gastric acid secretion)具有明顯的晝夜節律(circadian rhythm)。研究顯示,基礎胃酸分泌(basal acid output, BAO)在夜晚最高(峰值約在晚上 10 點至凌晨 2 點之間),而在早上最低。因此「早上最高」是錯誤的描述。

(B) 除胃酸外,胃可分泌 pepsinogen ✅(正確陳述)

Pepsinogen 由胃底及胃體的主細胞(chief cells)分泌,在胃酸的低 pH 環境下活化為蛋白酶 pepsin,負責蛋白質的初步消化。

(C) 鐵質和 B12 的吸收與胃分泌有關 ✅(正確陳述)

  • 鐵(iron):胃酸可將三價鐵(Fe3+\text{Fe}^{3+})還原為二價鐵(Fe2+\text{Fe}^{2+}),有利於小腸吸收。胃酸不足(如 PPI 長期使用)會影響鐵的吸收。
  • 維生素 B12(vitamin B12/cobalamin):壁細胞(parietal cells)分泌的內在因子(intrin

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