便秘（constipation）可能發生於下列情況，何者除外？

本題觀念：

本題考便秘（constipation）的常見病因，為「除外題」（問何者不會導致便秘）。核心考點是各種藥物與代謝/內分泌疾病對腸道蠕動的影響。

選項分析

(A) Hypothyroidism（甲狀腺功能低下症）→ 會導致便秘

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）時，甲狀腺素（thyroid hormone）不足導致全身代謝率降低，胃腸道蠕動（gastrointestinal motility）減緩，是便秘的常見內分泌原因之一。便秘也是 hypothyroidism 的典型症狀之一。

(B) 服用 Bismuth → 會導致便秘

鉍（bismuth，如 bismuth subsalicylate，商品名 Pepto-Bismol）是常見的腸胃藥，可用於治療腹瀉、消化不良及 H. pylori 根除療程。其已知的副作用包括便秘——bismuth 促進腸道液體吸收，使糞便硬化，導致便秘，在老年人及兒童尤其明顯。

(C) Hypocalcemia（低血鈣症）→ 不會導致便秘（此為正確答案）

低血鈣（hypocalcemia）不是便秘的已知病因。會導致便秘的是高血鈣（hypercalcemia），因為高血鈣降低神經肌肉興奮性（neuromuscular excitability），造成腸道平滑肌收縮力減

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