下列關於acute intestinal obstruction之敘述，何者錯誤？ (1) 初期常有陣發性cramping mid-abdominal pain (2) Strangulation發生時，腹痛較會固定於某一部位，且變成持續性，也較不會cramping (3) Colon obstruction之腹痛較不嚴重 (4) 身體診察時，腹部脹氣越厲害，表示其阻塞部位較可能在近端小腸處 (5) 身體診察時，聽不到bowel sound，可排除acute intestinal obstruction之可能性 (6) 身體診察時，聽不到bowel sound，表示一定是發生adynamic (paralytic) ileus (7) Barium meal study是判斷阻塞部位之最好方式

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考察急性腸道阻塞(acute intestinal obstruction)的臨床特徵、身體診察、影像診斷等多項知識點。需找出陳述錯誤的選項組合。

選項分析

逐一判斷每個陳述的正確性：

(1) 初期常有陣發性cramping mid-abdominal pain ✅ 正確：腸道阻塞初期，腸蠕動增強以試圖克服阻塞，表現為陣發性痙攣性(cramping)腹痛，位於臍周或中腹部。

(2) Strangulation發生時，腹痛較會固定於某一部位，且變成持續性，也較不會cramping ✅ 正確：腸絞窄(strangulation)發生後，腸道缺血導致腹痛由陣發性轉為持續性、固定性，此乃腸壁壞死缺血的典型表現。

(3) Colon obstruction之腹痛較不嚴重 ✅ 正確：大腸阻塞(colon obstruction)由於大腸腸腔較大、腸蠕動較緩慢，早期腹痛通常較小腸阻塞輕微。

(4) 身體診察時，腹部脹氣越厲害，表示其阻塞部位較可能在近端小腸處 ❌ 錯誤 腹脹的嚴重程度與阻塞位置的遠近相關：遠端阻塞（如大腸或遠端小腸）由於阻塞點以上的腸段更長，液體和氣體積存更多，腹脹更嚴重；近端小腸阻塞（如十二指腸或近端空腸）反而腹脹不明顯

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