下列關於Acute Appendicitis之敘述，何者正確？ (1) 典型之腹痛是由periumbilical/epigastric region移行至right lower quadrant of abdomen (2) 常有bowel habit change (3) 常有anorexia (4) 身體診察時，在右下腹沒有發現tenderness，即可排除acute appendicitis之診斷 (5) psoas/obturator sign對判斷acute appendicitis之有無極具價值 (6) 使用CT with contrast agent enhancement診斷acute appendicitis之準確率（accuracy）相當高，可達90%

本題觀念：

本題考察急性闌尾炎(acute appendicitis)的典型臨床表現、症狀特徵及 CT 影像診斷準確率，需從多個陳述中找出正確組合。

選項分析

逐一判斷每個陳述：

(1) 典型之腹痛是由periumbilical/epigastric region移行至right lower quadrant of abdomen ✅ 正確：這是急性闌尾炎的典型疼痛模式。初期因內臟傳導(visceral pain)表現為臍周或上腹部瀰漫性疼痛，隨著炎症刺激壁層腹膜(parietal peritoneum)，疼痛轉移並固定至右下腹（McBurney 點）。此「疼痛轉移」是約50%患者的典型表現。

(2) 常有bowel habit change ❌ 不正確（非典型特徵）：急性闌尾炎的腸道變化並不顯著。多數患者大便次數減少或正常，若有腹瀉應懷疑為**後位闌尾(retrocecal appendix)**的表現，並非常見特徵。

(3) 常有anorexia ✅ 正確：食慾不振(anorexia)是急性闌尾炎最常見的早期症狀之一，出現率高，在典型臨床三聯症（腹痛→噁心/嘔吐→食慾不振）中扮演重要角色。

*(4) 身體診察時，在右下腹沒有發現tenderness，即可排除acute appendicitis之診斷

...（解析預覽）...