一位52歲男性，有三年的nephrotic syndrome病史，定期在門診就醫。最近一個月出現雙下肢水腫，體重增加了4公斤，尿蛋白從2.8 g/day增加到10.6 g/day。醫師懷疑有venous thromboembolism合併症。以下敘述，何者不正確?

本題觀念：

腎病症候群(nephrotic syndrome)相關高凝血狀態(hypercoagulability)的機轉，以及靜脈血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的診斷與處置。本題為反向題，考驗考生辨別腎病症候群血栓形成機轉中「不正確」的描述。

選項分析

（本題問「何者不正確」，✅ 表示正確敘述，❌ 表示錯誤敘述 = 答案）

(A) 可能是發生 deep vein thrombosis 或 renal vein thrombosis 腎病症候群最常見的血栓部位是腎靜脈血栓(renal vein thrombosis)，其次是深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。✅ 正確敘述。

(B) 原因通常是 platelet 數目增加或 antithrombin III activity 增加所致 這是本題答案（不正確的敘述）。 腎病症候群的高凝血機轉中，antithrombin III（AT-III）的 activity 是下降而非增加。由於腎絲球通透性增加，AT-III（分子量約 58,000 Da，相對較小）會從尿液大量流失，導致血中 AT-III 活性降低，進而促進凝血。至於血小板方面，腎病症候群可能伴隨血小板

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