下列因素均可能引起老年人的譫妄(delirium)，何者除外？

本題觀念：

本題考老年人譫妄(delirium)的常見誘發因素。譫妄是一種急性、波動性的意識混亂狀態，在老年族群中極為常見。要掌握哪些因素「確實」會造成老年人譫妄，以及哪些因素不是直接誘因。

選項分析

(A) 尿道炎 泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)是老年人發生譫妄最常見的誘因之一，感染引起的全身性發炎反應可穿越血腦障壁影響腦功能。在住院老年人中，UTI 約佔譫妄誘發因素的 15.4%。✅ 確實會引起譫妄

(B) 代謝障礙 代謝異常（如低血鈉症、低血糖、低氧血症等）是老年人譫妄的常見「直接」誘因，屬於有機性腦症候群的典型原因。✅ 確實會引起譫妄

(C) 肺炎 任何全身性感染，包括肺炎，均可引起全身性發炎而影響腦功能，誘發老年人譫妄。感染是老年人譫妄最常見的誘發因素，佔 49.5%。✅ 確實會引起譫妄

(D) 藥物（Drug） 藥物，尤其是鎮靜安眠藥、抗膽鹼能藥物、阿片類止痛藥等，是老年人發生譫妄的重要危險因子。精神科藥物的使用是公認的譫妄誘因。✅ 確實會引起譫妄

(E) 心理壓力 心理壓力（psychological stress）本身並不是老年人譫妄的直接有機性誘因。譫妄是急性的腦功能障礙，通常由「有機性」因素（感染、代謝、藥物、腦部損傷）所致，而非單純的心理社會壓力。心理壓

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