104年:內專

下列抗菌藥物之副作用配對,何者為非?

AAminoglycosides - 8th Cranial nerve toxicity
BClindamycin - Clostridium difficile colitis
CLevofloxacin - 心電圖 QTc prolongation
DMetronidazole - 與Alcohol併用引起Disulfiram reaction
EMacrolides - Renal toxicity

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者為非」),考驗對各類常用抗菌藥物主要副作用配對的熟悉程度。大環內酯類(Macrolides)藥物的主要副作用是胃腸道不適及心臟毒性(QTc 延長),腎毒性並非其特徵性副作用。

選項分析

(A) Aminoglycosides - 第八對腦神經毒性 ✅ 此配對正確。Aminoglycosides(胺基醣苷類,如 Gentamicin、Tobramycin、Amikacin)的主要毒性包括:(1)耳毒性(第八對腦神經毒性),可導致感音神經性聽力損失(sensorineural hearing loss)及前庭功能損傷;(2)腎毒性(腎小管毒性)。此為試題中最典型的抗生素毒性配對之一。

(B) Clindamycin - Clostridium difficile colitis ✅ 此配對正確。Clindamycin 使用後干擾腸道正常菌群,是引發 Clostridium difficile 相關腹瀉(CDAD)及偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)的最常見原因之一。其他常見誘發 C. diff 的抗生素包括 Fluoroquinolones 和廣效性 Cephalosporins。

(C) Levofloxacin - 心電圖 QTc 延長 ✅ 此配對正確。Fluoroq

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