下列抗菌藥物何者非主要經由腎臟代謝，故不需依腎功能調整劑量？

本題觀念：

本題考驗對各類抗菌藥物的主要排除途徑（腎臟 vs 肝臟）的認識，以判斷腎功能不全時哪些藥物需要調整劑量。臨床上，腎功能損傷（chronic kidney disease, CKD）會導致以腎臟為主要排除途徑的藥物蓄積，增加毒性風險，因此需依腎功能（腎絲球過濾率 glomerular filtration rate, GFR）調整劑量或給藥間隔。

選項分析

(A) Cefazolin Cefazolin 主要經由腎臟以原型排出（80-100%）。腎功能不全時藥物蓄積明顯，需依腎功能調整劑量。GFR < 50 mL/min 時即需減量或延長給藥間隔。

(B) Levofloxacin Levofloxacin 約 87% 以原型由腎臟排出，是 Fluoroquinolones 中腎臟清除率最高的藥物。需依腎功能調整劑量，GFR < 50 mL/min 時需調整。這也是 Levofloxacin 在嚴重腎衰竭患者中較 Moxifloxacin 更需注意的原因。

(C) Penicillin Penicillin G 及 Ampicillin 主要經腎臟排出（腎臟清除率 > 60%）。需依腎功能調整劑量，尤其是 Penicillin G 高劑量使用時，腎衰竭患者可能出現神經毒性（如肌躍

...（解析預覽）...