有一位45歲男性病人，因發燒及下肢軟組織感染而至急診處就診接受傷口清創，感染病灶之膿液培養長出社區型methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA），下列何種口服藥物最不適合用於治療此病人？

本題觀念：

本題考核社區型耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA）皮膚軟組織感染的口服抗生素選擇，為反向題（問「最不適合」的藥物）。

選項分析

(A) Ciprofloxacin ❌ 最不適合（= 答案）。 Fluoroquinolone 類（如 Ciprofloxacin）對 CA-MRSA 的體外活性很差，MRSA 對 fluoroquinolone 的抗藥率極高。IDSA 指引明確指出，Ciprofloxacin 等 fluoroquinolone 不應用於 CA-MRSA 的經驗性或確定性治療，因使用此類藥物反而可能使 MRSA 感染惡化（MRSA 感染率在使用 fluoroquinolone 後上升）。

(B) Fusidic acid ✅ 可用（雖非最佳）。Fusidic acid 對 CA-MRSA（如 USA300 株）有體外活性，$MIC_{90}$ 約 0.12 mg/L，歐洲廣泛使用於 MRSA 皮膚感染。主要缺點是單藥治療容易產生抗藥性（抗藥率 5–15%），因此通常與 Rifampin 合用。

(C) Linezolid ✅ 可用。Linezolid 是唯一在隨

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