104年:內專
有關新型流感H5N1及H7N9 流感病毒感染之敘述,下列何者為非?(1) H5N1具有對人類下呼吸道細胞α2,3-linked sialic acid接受器結合之能力,易造成急性肺損傷 ; (2) H7N9具有對人類呼吸道上皮細胞α2,6-linked sialic acid接受器結合之能力; (3) H5N1與H7N9流感病毒皆曾在中國大陸發生人傳人群突發流行; (4) H5N1與H7N9流感病毒皆對於鳥禽類為高致病性及高致死率感染; (5) H7N9與H5N1大部份病毒株對現行藥物neuraminidase inhibitor(如oseltamivir)具有感受性,而對amantadine則具有抗藥性。
A(2)+(4)+(5)
B(3)+(4)+(5)
C(1)+(2)+(3)
D(1)+(3)+(5)
E(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念:
本題考核新型流感 H5N1 與 H7N9 病毒的比較,為反向題(問「何者為非」,即找出錯誤敘述)。涵蓋受體結合特異性、人傳人能力、禽鳥致病性及抗病毒藥物敏感性。
選項分析
(1) H5N1 具有對人類下呼吸道細胞 α2,3-linked sialic acid 接受器結合之能力,易造成急性肺損傷。 ✅ 正確陳述。禽流感病毒(包括 H5N1)偏好結合 2,3-linked sialic acid,此受體分布於人類下呼吸道(肺泡細胞),因此 H5N1 主要造成嚴重下呼吸道疾病、急性肺損傷(acute lung injury)及急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。
(2) H7N9 具有對人類呼吸道上皮細胞 α2,6-linked sialic acid 接受器結合之能力。 ❌ 錯誤(不準確)。 H7N9 的受體結合特性是其獨特之處:H7N9 病毒對 2,3-linked sialic acid(禽類型)有優先結合性,但同時也具有結合 2,6-linked sialic acid 的能力(不像 H5N1 幾乎只結合 2,3)。H7N9 可結合人類上下呼吸道,因而能在上呼吸道複製並更易傳播。然而,若敘述說 H7N9「主要」或「具有」2
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