104年:內專
在台灣，下列疾病與抗生素治療選擇之組合中，何者是恰當之治療選擇？(1) Actinomycosis - Cephalexin ; (2) Nocardiosis - Trimethoprim／sulfamethoxazole ; (3) Listeria monocytogenes infection - ceftriaxone ; (4) Cat-scratch disease - azithromycin ; (5) Legionellosis - Azithromycin
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(4)
C(2)+(4)+(5)
D(3)+(4)+(5)
E(1)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
各種特殊細菌感染（放線菌病、奴卡氏菌病、李斯特菌、貓抓病、退伍軍人病）之第一線抗生素選擇。考生必須辨識哪些組合才是「恰當」的治療選擇。
選項分析
逐一檢視各陳述正確性：
(1) Actinomycosis — Cephalexin 放線菌病(actinomycosis)的第一線治療為 高劑量 Penicillin G，後續改 oral penicillin V 或 amoxicillin，療程長達 6–12 個月。Cephalexin（第一代口服 cephalosporin）對 Actinomyces 無效。研究明確指出 cephalexin 對 Actinomyces 無活性。 → 不恰當
(2) Nocardiosis — Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP-SMX) 奴卡氏菌病(nocardiosis)歷史上的第一線治療即為 TMP-SMX，目前仍是輕度至中度感染的首選。 → 恰當 ✓
(3) Listeria monocytogenes infection — Ceftriaxone 李斯特菌感染(listeriosis)的第一線治療為 Ampicillin（± Gentamicin）。**所有頭孢菌素（cephalosporins
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