下列有關Varicella-zoster virus (VZV)病毒感染或預防的敘述，何者正確? (1) 此病毒為雙股DNA病毒，初次感染途徑主要為呼吸道傳播; (2) 初次感染後潛伏在脊髓背根神經(dorsal root ganglia)，易復發於胸椎至腰椎皮節; (3) 大於60歲者，若接受VZV疫苗，可減少帶狀皰疹的發生及減輕皰疹後的神經疼痛(post-herpetic neuralgia); (4) 對於嚴重免疫不全患者（如器官移植患者），發生水痘或帶狀皰疹皆應治療，靜注Acyclovir可降低內臟侵犯之合併症; (5) 帶狀皰疹神經痛很難治療，若要使用類固醇，則應同時用抗病毒藥。

本題觀念：

水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)的基礎病毒學、傳播途徑、潛伏位置、疫苗預防效果、及臨床處置（免疫不全患者治療、皰疹後神經痛用藥）。

選項分析

(1) 此病毒為雙股DNA病毒，初次感染途徑主要為呼吸道傳播 VZV 是 線性雙股 DNA 病毒（linear dsDNA virus），屬 alpha-herpesvirus 科，此點正確。初次感染（水痘/varicella）的主要傳播途徑為**呼吸道（aerosol/droplet）**和直接接觸水皰液。 → 正確 ✓

(2) 初次感染後潛伏在脊髓背根神經（dorsal root ganglia），易復發於胸椎至腰椎皮節 VZV 初次感染後確實潛伏於脊髓背根神經節（dorsal root ganglia, DRG）及顱神經節（cranial nerve ganglia）。帶狀皰疹（herpes zoster）復發時沿皮節（dermatome）分布，胸椎皮節（T3–L2）最常見（佔約 50–70%）；此外亦可累及三叉神經（眼帶狀皰疹）。 → 正確 ✓

(3) 大於60歲者，若接受VZV疫苗，可減少帶狀皰疹的發生及減輕皰疹後的神經疼痛（post-herpetic neuralgia） 2006 年 NE

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