104年:內專

有關伊波拉病毒感染何者錯誤?

A初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。
B傳染源主要為果蝠
C主要透過接觸傳染,人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液;或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染,且常見有空氣微粒(aerosols)傳播案例。
D醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見,主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施(如洗手、配戴標準防護裝備等)。
E伊波拉病毒目前 (up to March 2015) 尚無確定有效人用疫苗可供預防接種。

詳細解析

本題觀念:

伊波拉病毒感染(Ebola virus disease, EVD)的傳播途徑、傳染源、臨床特徵、醫護感染原因、及疫苗現況(截至 2015 年 3 月)。本題為反向題,要找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。 此描述符合 WHO 及 CDC 對 EVD 的標準臨床特徵:潛伏期 2–21 天後急性起病,早期發燒、疲倦、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛,繼而腸胃道症狀、皮疹,嚴重者出血及多重器官衰竭。 → ✅ 正確陳述

(B) 傳染源主要為果蝠 科學界目前認為 Pteropodidae 科的果蝠(fruit bats) 是 Ebola virus 最可能的自然宿主(natural reservoir)。人類通過接觸受感染果蝠或其他野生動物(黑猩猩、大猩猩等)而感染。 → ✅ 正確陳述

(C) 主要透過接觸傳染,人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液;或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染,且常見有空氣微粒(aerosols)傳播案例。 前半段(直接接觸血液、分泌物等)正確。但後半段「常見有空氣微粒傳播案例」**錯

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