104年:內專
有關流感重症好發對象和社區感染肺炎之敘述,下列何者正確?(1) 流感重症好發於出生到4歲的兒童; (2) 流感重症好發於孕婦; (3) 流感重症好發於65歲以上有慢性心肺疾病者; (4) 社區感染肺炎由肺炎鏈球菌造成者年齡愈大發生率愈高,而非典型肺炎(黴漿菌、披衣菌和退伍軍人菌)則好發於小孩; (5)造成嚴重社區感染肺炎主要致病原是肺炎鏈球菌和退伍軍人菌。
A(1)+(3)+(4)+(5)
B(1)+(2)+(3)+(5)
C(1)+(2)+(3)+(4)
D(2)+(3)+(4)+(5)
E(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念:
流感(influenza)重症好發族群,以及社區性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)的致病原分佈與年齡關係,特別是典型肺炎和非典型肺炎的流行病學特徵。
選項分析
(1) 流感重症好發於出生到4歲的兒童 CDC 定義流感重症高危族群包括 < 5 歲兒童(尤其 < 2 歲風險最高),住院率和死亡率均高於一般兒童。4 歲以下確屬高危群。 → 正確 ✓
(2) 流感重症好發於孕婦 孕婦(包括產後 2 週內)是流感重症的明確高危族群(CDC、WHO 均列出),因妊娠期免疫調節變化及心肺負擔增加,重症及死亡率顯著提升。 → 正確 ✓
(3) 流感重症好發於65歲以上有慢性心肺疾病者 65 歲以上老年人是流感重症最主要的高危族群,每年流感相關死亡中 70–85% 發生在 65 歲以上;有慢性心肺疾病者風險更高(CDC 高危清單)。 → 正確 ✓
(4) 社區感染肺炎由肺炎鏈球菌造成者年齡愈大發生率愈高,而非典型肺炎(黴漿菌、披衣菌和退伍軍人菌)則好發於小孩
- 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)確實隨年齡增長感染率上升。✓
- 但「非典型肺炎好發於小孩」的描述不完全準確:
- **Mycoplasma
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