104年:內專
以下有關抗微生物製劑之副作用，何者錯誤？
AVancomycin靜脈注射若太快可能導致Red man syndrome
BFluoroquinolones若用於使用抗心律不整藥物的患者或電解質不平衡者，應留意QTc延長之不良反應。
C降低aminoglycoside腎毒性的方式是採一日多次劑量給予。
DAmphotericin B最主要的副作用是腎毒性，每次輸注前各給予500ml生理食鹽水及減緩輸注速度可降低副作用。
ETerbinafine用於治療甲癬，有時造成嚴重藥物性肝炎，對於肝腎疾病患者應避免使用。
詳細解析
本題觀念：
本題考抗微生物製劑（antimicrobial agents）常見副作用的正確認識，屬於反向題，須找出「錯誤」的陳述。核心考點包括：Vancomycin 輸注速率相關反應、Fluoroquinolone 的心毒性、Aminoglycoside 的腎毒性與給藥策略、Amphotericin B 的腎毒性預防，以及 Terbinafine 的肝毒性。
選項分析
(A) Vancomycin 靜脈注射若太快可能導致 Red man syndrome ✅ 正確陳述。Red man syndrome（亦稱 Vancomycin Infusion Reaction）是一種非免疫媒介的肥大細胞/嗜鹼球去顆粒反應，與輸注速率直接相關。一般若在 1 小時內輸注 1 g Vancomycin，即可能誘發。臨床表現為臉、頸、上胸部潮紅、搔癢感。預防方式為延長輸注時間（至少 60 分鐘）。
(B) Fluoroquinolones 若用於使用抗心律不整藥物的患者或電解質不平衡者，應留意 QTc 延長之不良反應 ✅ 正確陳述。Fluoroquinolones（尤其是 Moxifloxacin、Levofloxacin）會延長心電圖的 QTc 間期，在合併使用 Class Ia（如 Quinidine）或 Class III（如 Amiodar
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