下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷

本題觀念：

本題考查各種關節炎中，哪一種最需要進行**關節腔液分析（synovial fluid analysis）來確定診斷。核心概念在於：某些關節炎的診斷依賴臨床標準（血清學、影像、症狀），而感染性關節炎（septic arthritis）**的診斷必須仰賴關節液直接培養與分析，且遺漏診斷將導致關節破壞甚至敗血症死亡。

選項分析

(A) 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA） RA 的診斷依據 2010 ACR/EULAR 分類標準，基於：關節受累分布、血清學（RF、anti-CCP）、急性期反應物（CRP、ESR）、症狀持續時間。關節液分析可輔助排除感染或痛風，但並非 RA 確診所必需。→ 不需常規關節液分析確診

(B) 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE） SLE 關節炎通常為非糜爛性多關節炎，診斷依賴 ACR/EULAR SLE 分類標準（皮膚、血清學如 anti-dsDNA、ANA、補體等）。關節液分析不在 SLE 診斷流程中，關節液特徵無特異性。→ 不需關節液分析確診

(C) 感染性關節炎（septic arthritis） 感染性關節炎是醫療緊急狀況，唯一確診方式為關節穿刺抽液分析：

• 關節液外觀：混濁或膿

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