下列疾病常以單一關節炎表現? (1) 退化性關節炎; (2)痛風關節炎 ; (3)類風濕性關節炎 ; (4)細菌感染性關節炎 ; (5)全身性紅斑性狼瘡

本題觀念：

本題考查哪些關節炎常以單一關節炎（monoarthritis）表現。需了解各種關節炎的典型侵犯模式：單關節、寡關節（2-4 個）或多關節，以及其特徵性發作型態（急性 vs. 慢性漸進）。

選項分析

本題五種疾病的典型關節侵犯模式：

(1) 退化性關節炎（osteoarthritis, OA） OA 雖屬多關節退化性疾病，但臨床上常以單一關節起始，尤其膝關節（knee）、髖關節（hip）、或第一蹠趾關節（first MTP joint）。單側膝關節 OA 在臨床上非常常見，屬於慢性漸進性單關節炎的重要原因之一。→ 可以單關節表現（慢性）

(2) 痛風關節炎（gouty arthritis） 痛風急性發作（acute gouty arthritis）是最典型的急性單關節炎之一，好發於第一蹠趾關節（podagra）、膝關節、踝關節。早期痛風幾乎一律以急性單關節炎表現；慢性痛風才可能演變為多關節侵犯。→ 最典型的單關節炎

(3) 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA） RA 的典型表現為對稱性多關節炎（symmetrical polyarthritis），好發手部小關節（MCP、PIP）、腕關節。偶爾早期可單關節起始，但作為「常以單一關節炎表現」

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