下列何種抗體與新生兒狼瘡 (Neonatal lupus)合併先天性紅斑及先天性心臟傳導障礙有關?

本題觀念：

新生兒狼瘡(neonatal lupus erythematosus, NLE)是由母體 IgG 自體抗體經胎盤轉移至胎兒所引起的獲得性自體免疫疾病。最主要的致病抗體為 anti-Ro/SSA，其次為 anti-La/SSB。Anti-Ro 抗體可攻擊胎兒心臟傳導系統，造成不可逆的房室傳導阻斷(atrioventricular block)以及皮膚紅斑。

選項分析

(A) La 抗體 (anti-La) Anti-La/SSB 確實存在於部分 NLE 母親血清中（約 90% 伴隨 anti-Ro），但 anti-La 本身並非 NLE 心臟傳導障礙的主要致病抗體；其單獨存在時與 NLE 的相關性遠低於 anti-Ro。不選。

(B) Ro 抗體 (anti-Ro) ✅ 正確答案 Anti-Ro/SSA 是 NLE 最關鍵的致病抗體。母體 anti-Ro（尤其 52-kD 亞型）經胎盤進入胎兒循環後，攻擊胎兒心臟竇房結(sinoatrial node)及房室結(atrioventricular node)，導致先天性心臟傳導阻斷(congenital heart block, CHB)，並可引起新生兒皮膚環形紅斑。CHB 好發於妊娠 16–26 週，一旦發生為不可逆，死亡率高達 31%。

**(C) Scl-70 抗體 (anti-S

...（解析預覽）...