105年:內專

依據2015 Guideline of Taiwan Society of Cardiology and Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension,請問下列何項不是Taiwan Guideline的主張?

A限鈉鹽在2.0 gm/day以下。
B併有高血壓及糖尿病病人之血壓,應控制在130/80 mmHg以下。
C高齡老人(>80歲)的血壓控制目標得升至150/90 mmHg。
D有蛋白尿的慢性腎病人宜維持血壓在140/90 mmHg 以上,以增強腎小球過濾率(Glomerular filtration rate)。
E使用抗血栓治療的腦中風病人,應控制血壓在130/80 mmHg 以下,以免腦出血。

詳細解析

本題觀念:

本題考 2015 年台灣心臟學會暨台灣高血壓學會高血壓治療指引(2015 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension)的主要主張,為反向題,問「何者不是 Taiwan Guideline 的主張」。

選項分析

(A) 限鈉鹽在 2.0 gm/day 以下。 ✅(此為正確的 Taiwan Guideline 主張) 2015 台灣指引強調低鹽策略(low-salt strategy),建議限制鈉鹽攝取在 2.0 g/day 以下(約等於 NaCl 5 g/day),並指出過度積極的限鈉(< 2.0 g/day)可能有害。選項 A 的敘述符合指引主張。

(B) 併有高血壓及糖尿病病人之血壓,應控制在 130/80 mmHg 以下。 ✅(此為正確的 Taiwan Guideline 主張) 2015 台灣指引對高風險族群(包含糖尿病、冠心病、有蛋白尿的慢性腎病及使用抗栓治療的腦中風病人)建議血壓目標 <130/80 mmHg,不同於一般族群的 <140/90 mmHg。

**(C) 高齡老人(>80 歲)的血壓控制目標得升至 150/90 mmHg。

...(解析預覽)...