105年:內專
關於急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)，下列哪些描述是錯誤的？
A必須是急性發作（acute onset）、X 光為兩側浸潤、肺微血管楔壓( PCWP, pulmonary capillary wedge pressure)≦ 18 mm Hg或無左心房壓力升高之臨床證據。
B根據Berlin definition，PaO₂ /FiO₂ 需小於 300 mm Hg，嚴重度再依PaO₂ /FiO₂值區分為輕(200~300)、中(100~200)、重度(<100)，而且不建議使用acute lung injury這個名詞。
C常見原因為敗血症(sepsis)、肺炎( pneumonia) 、嗆入胃內物(aspiration)、外傷等。
D常須插管及呼吸器支持。隨機分派研究的結果強烈建議使用低潮氣容積(low tidal volume)和低吐氣末陽壓(low PEEP, positive end-expiratory pressure)。
E隨機分派研究的結果強烈建議使用呼吸器患者，除sedation以外，早期給予cisatracurium besylate (early neuromuscular blockade)。對於severe ARDS患者，可增加存活率
詳細解析
本題觀念：
本題考查急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的定義、診斷標準及治療原則，要求找出錯誤描述。需熟悉 Berlin definition、低潮氣容積通氣(low tidal volume ventilation)、PEEP 策略及神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocking agent, NMBA)的實證。
選項分析
(A) 描述 ARDS 舊版美歐共識定義（AECC criteria）的要求，包括急性發作、雙側浸潤、 mmHg 或無左心房壓力升高的臨床證據。
此為 AECC 定義的正確陳述（雖為舊版定義，但描述本身是前後一致且正確的）。
✅ 此選項對舊版定義的描述正確。
(B) 描述 Berlin definition 的 mmHg 標準及嚴重度分類（輕度 200–300、中度 100–200、重度 < 100），並指出不再使用「acute lung injury (ALI)」此術語。
Berlin definition（2012）核心變更：廢除 PCWP 要求，改為需 PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O；廢除「ALI
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