105年:內專

下列何者對於治療氣喘急性發作(acute exacerbations),沒有角色?

ASystemic corticosteroids
BSupplemental oxygen
CInhaled heliox
DIV magnesium sulfate (MgSO₄)
EAntibiotics

詳細解析

本題觀念:

本題考查氣喘急性發作(acute asthma exacerbation)的治療,問何者「沒有角色」。各選項包括全身性類固醇、補充氧氣、吸入 heliox、靜脈注射硫酸鎂(IV MgSO4\text{MgSO}_4)和抗生素(antibiotics)。

選項分析

(A) Systemic corticosteroids(全身性類固醇)

全身性類固醇是急性氣喘發作的核心治療之一(Evidence A 等級):

  • 減少氣道發炎,縮短急性發作病程
  • 降低住院率及急診再回診率
  • 建議在就診後 1 小時內給予;口服與靜脈注射效果相當(大多數案例)

在急性氣喘發作中有明確角色,此選項不是答案。

(B) Supplemental oxygen(補充氧氣)

補充氧氣是氣喘急性發作的基本支持性治療:目標 SaO2\text{SaO}_2 維持 93–95%(成人),改善缺氧、防止呼吸衰竭,為 GINA 明確建議。

有明確角色,此選項不是答案。

(C) Inhaled heliox(吸入 heliox)

Heliox 是氦氣與氧氣的混合物(通常 80:20 或 70:30),因其低密度可降低氣道阻力、改善層流(laminar flow):

  • 機制:低密度 → 湍流(turbulence)轉換為層流 → 減少氣道

...(解析預覽)...