在腎臟的近曲小管中，鈉離子主要與下列何種物質共同運輸進入上皮細胞？

本題觀念：近曲小管的再吸收機制—Na⁺耦合共同運輸

腎絲球濾液進入近曲小管 (Proximal Convoluted Tubule, PCT) 後，約 65%～80% 的 Na⁺、水分以及全部的葡萄糖與胺基酸會被立即再吸收。PCT 上皮細胞的頂端膜 (管腔側) 具有多種以 Na⁺ 為動力來源的共同運輸器，其中最具代表性、臨床上也最重要的就是 Na⁺/Glucose 共運輸器 (SGLT2 為主，近曲小管遠端段為 SGLT1)。題目即在考此基本生理概念。

選項分析

A. 氫離子 (H⁺)
– PCT 頂端膜的 Na⁺/H⁺ 交換器 (NHE3) 是「反向運輸」：Na⁺ 進細胞、H⁺ 泵出細胞到管腔，用以促進 HCO₃⁻ 的再吸收和調節酸鹼。並非「共同」隨 Na⁺ 同向進入細胞，故不符題意。

B. 鈣離子 (Ca²⁺)
– PCT 中 Ca²⁺ 主要透過「被動旁細胞途徑」隨水流與電化學梯度移動，並沒有以 Na⁺ 為主動動力的共運輸蛋白進細胞。

C. 葡萄糖 (Glucose)　← 正確
– 葡萄糖在 PCT 以 Na⁺/Glucose 共運輸器 (SGLT2/SGLT1) 與 Na⁺ 同向進入上皮細胞；之後藉 GLUT2 或 GLUT1 由基底外側膜釋放到間質並被完全再吸收。此機制可解釋為何正常情況下尿中無葡萄糖，以及高血糖會因超過轉運上限 (

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