對於急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)，下列哪一種處置方式對於預後（survival）是沒有幫助的？

本題觀念：

本題考核急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）各種治療介入對存活率（survival）的影響，需辨別哪一項對預後無幫助（即缺乏降低死亡率的證據）。

選項分析

(A) 一氧化氮的吸入使用（inhaled NO） 多個大型隨機對照試驗（RCT）及 Cochrane meta-analysis（14 項試驗，1,303 位病人）均顯示：inhaled NO 可短暫改善氧合（$\text{PaO}_2/\text{FiO}_2$ 比值），但無法降低死亡率。此外，inhaled NO 可能增加腎功能惡化風險。目前 inhaled NO 被分類為 ARDS 的「救援治療（rescue therapy）」，非常規治療，對生存率無明確效益。→ 對預後無幫助 → 正確答案

(B) 俯臥（prone position） PROSEVA 試驗（2013, NEJM）顯示：嚴重 ARDS（$\text{PaO}_2/\text{FiO}_2$ < 150 mmHg）病人，每日 >16 小時俯臥位可顯著降低 28 天死亡率（16.0% vs 32.8%，p < 0.001）。各大指引推薦嚴重 ARDS 使用俯臥位 >12 小時/天。→ 有存活效益，非答案

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