105年:內專

下列何項檢測主要用於primary biliary cirrhosis?

Aantinuclear antibody
Banti-smooth-muscle antibody
Cantimitochondrial antibody
DC3/C4
EIgG4

詳細解析

本題觀念:

Primary biliary cholangitis(原發性膽汁性膽管炎,PBC,舊稱 primary biliary cirrhosis)是一種慢性自體免疫性膽汁鬱積性肝病,好發於中年女性,以肝內小膽管進行性破壞為特徵。其最具診斷特異性的血清學標記為抗粒線體抗體(antimitochondrial antibody, AMA),陽性率達 90–95%,特異性約 98%。

選項分析

(A) antinuclear antibody(抗核抗體,ANA) ANA 在 PBC 患者中雖可陽性(約 30–50%),但並非特異性標記。ANA 在自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、全身性紅斑狼瘡等多種自體免疫疾病均可見到,診斷 PBC 的特異性低。ANA-gp210 與 ANA-sp100 雖為 AMA 陰性 PBC 的替代標記,但不是「主要用於 PBC」的代表性抗體。

(B) anti-smooth-muscle antibody(抗平滑肌抗體,ASMA) ASMA 為自體免疫性肝炎(AIH Type 1)的主要血清學標記,與 PBC 無特異性關聯。

(C) antimitochondrial antibody(抗粒線體抗體,AMA)正確答案 AMA(尤其是 AMA-M2 亞

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