肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）名列國人癌症十大死因前茅，其預防及治療對國人健康影響甚大。下列各項敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考核對肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的基本認識，包括 AFP 的特性、高危險群、影像學篩檢及預防策略。關鍵陷阱在於選項(A)——AFP 並非在「所有」HCC 患者中都會上升。

選項分析

(A) 罹患HCC的病人，其血中AFP都會異常上升 ❌ 錯誤陳述（＝本題答案） AFP（alpha-fetoprotein，甲型胎兒蛋白）對 HCC 的靈敏度僅約 39–64%，亦即有約 30–40% 的 HCC 患者 AFP 並不升高（AFP-negative HCC）。因此「都會異常上升」的說法錯誤。AFP 異常升高也可見於急慢性肝炎、肝硬化活躍期、生殖細胞腫瘤等非惡性狀況，特異性亦有限。

(B) 定期對高危險群檢驗血中AFP數值是必要的 ✅ 正確陳述 AASLD（美國肝臟病學會）指引建議對 HCC 高危險群（肝硬化患者、B/C 型肝炎帶原者等）每 6 個月進行腹部超音波，必要時合併 AFP 檢測，作為 HCC 的定期篩檢。

(C) 腹部超音波檢查是發現HCC之利器 ✅ 正確陳述 腹部超音波（abdominal ultrasound）是 HCC 篩檢的主要工具，指引建議高危險群每 6 個月一次。雖然靈敏度約 60–80%，但無輻射、非侵入性、可重複執行，仍是臨床實踐的第一線篩

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