下列有關NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)-induced gastrointestinal complications之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考核 NSAID（非類固醇消炎止痛藥，nonsteroidal anti-inflammatory drugs）所致消化道併發症的病理機制、危險因子及預防策略。關鍵知識點在於：H. pylori 感染與 NSAID 使用對消化性潰瘍的交互作用（非相互獨立），以及 PPI 作為預防首選的臨床依據。

選項分析

(A) NSAID會抑制prostaglandin synthesis，因此可用misoprostol治療 ✅ 正確陳述 NSAID 通過抑制環氧化酶（cyclooxygenase, COX），減少前列腺素（prostaglandin）合成，導致胃黏膜保護機制下降（黏液分泌減少、血流減少）。Misoprostol（前列腺素 E1 類似物）可補充前列腺素，有效預防 NSAID 相關消化性潰瘍，是有效但副作用（腹瀉）較多的預防選項。

(B) pylori感染與NSAID-induced胃部潰瘍毫無關聯 ❌ 錯誤陳述（＝本題答案） H. pylori 感染與 NSAID 使用是消化性潰瘍出血的兩大主要危險因子，兩者具有協同效應（synergistic effect）。研究顯示：

• 單獨 H. pylori：潰瘍出血風險提升 1.79 倍
• 單獨 NSAID：風險提升 4.85 倍
• H. pylori + NS

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