下列關於原發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)的描述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的病理、影像、肺功能及治療。重點在於識別 IPF 的治療選擇——吸入性類固醇（inhaled corticosteroids）並非 IPF 的首選，甚至無效。

選項分析

本題為反向題，✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（= 答案）。

(A) 典型的病理變化是usual interstitial pneumonia ✅ 正確。IPF 的診斷性病理型態（histologic pattern）是usual interstitial pneumonia (UIP)，特徵為：

• 時間異質性（temporal heterogeneity）：新舊病灶並存
• 空間異質性（spatial heterogeneity）：纖維化與正常肺組織交錯
• 纖維母細胞灶（fibroblast foci）
• 蜂窩狀改變（honeycombing）

(B) 典型的高解析度電腦斷層變化是週邊下肺野的蜂窩狀線條影像 ✅ 正確。IPF 的高解析度電腦斷層（HRCT）典型表現：

• 蜂窩狀改變（honeycombing）：叢集厚壁小囊，直徑 3–10 mm
• **牽拉性支氣管擴張（traction bronchi

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