下列關於結核性肋膜炎造成的肋膜積水生化及鏡檢之敘述何者錯誤?

本題觀念：

結核性肋膜炎（tuberculous pleuritis）造成肋膜積水（pleural effusion）的生化與細胞學特徵——本題為反向題，考哪一項敘述是「錯誤」的。

選項分析

（本題為反向題：✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述即答案）

(A) Lymphocyte predominant exudate（淋巴球為主的滲出液） ✅ 正確。結核性肋膜積水的典型細胞學表現為淋巴球為主（lymphocyte predominant），通常 > 50%，多數情況 > 80%。這是因為結核感染引發以 CD4+ T 淋巴球為主的遲發型過敏反應（delayed-type hypersensitivity）。

(B) Adenosine deaminase > 40 IU/L ✅ 正確。腺苷去胺酶（adenosine deaminase, ADA）是結核性肋膜炎的重要生化指標。ADA > 40 IU/L 診斷結核性肋膜炎的靈敏度約 88%，特異性約 91%。ADA 主要由單核球/巨噬細胞產生，反映T細胞免疫活化。

(C) Interferon gamma (IFN-γ) > 140 pg/ml ✅ 正確。干擾素-γ（interferon-gamma, IFN-γ）是活化 CD4+ T 淋巴球和自然殺手細胞（NK cell）分泌的

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