105年:內專
一位30歲男性,在參加喜宴後3小時開始發生上吐下瀉之症狀,請問最有可能與下列何種病原相關?
AStaphylococcus aureus
BShigella spp.
CVibrio cholerae
DSalmonella spp.
EEnterohemorrhagic E.coli
詳細解析
本題觀念:
食物中毒的潛伏期(incubation period)與病原菌的關聯——本題關鍵在於「進食後 3 小時內」即發病,這個極短的潛伏期強烈指向預先形成的毒素型食物中毒(preformed toxin),最典型的即為 Staphylococcus aureus。
選項分析
(A) Staphylococcus aureus(金黃色葡萄球菌) ✅ 正確答案。S. aureus 食物中毒的機制是食物中預先形成的腸毒素(preformed enterotoxin),尤其是腸毒素 A(Staphylococcal enterotoxin A)。毒素已在食物中合成,進食後直接刺激腸道神經末梢和迷走神經,引發快速的噁心、嘔吐反應。典型潛伏期為30 分鐘至 8 小時(平均 2-4 小時),症狀包括劇烈嘔吐、腹瀉、腹絞痛,通常在 24-48 小時內自行緩解。喜宴等集體進食場合(尤其含有奶油、蛋、肉類的食物在室溫放置過久)是典型的感染情境。
(B) Shigella spp.(志賀桿菌) ❌ 潛伏期不符。Shigella 的潛伏期通常為 1-3 天(24-72 小時),且以**痢疾(血便、黏液便)**為主要表現,不會在 3 小時內發病。
(C) Vibrio cholerae(霍亂弧菌) ❌ 潛伏期不符。V. cho
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