105年:內專
有關退伍軍人症(Legionellosis),下列何者敘述為非?
ALegionella是嗜氧革蘭氏陰性桿菌,主要是Legionella pneumophila與人類感染有關。
B傳染方式是飛沫傳染,通常經由吸入受汙染水源而致病,潛伏期為2至10天。
C免疫力低下感染病人容易感染,使用10至14天第三代頭孢子素(如Ceftriaxone)可有效治療。
D醫院供水系統中發現該病菌時,可藉二氧化氯(chlorine dioxide)消毒,或銅-銀離子交換(copper-silver ionization)進行消毒。
ELegionella可造成肺外感染,如腹膜炎或腎盂腎炎。
詳細解析
本題觀念:
退伍軍人症(Legionellosis)是由退伍軍人桿菌(Legionella pneumophila)引起的非典型肺炎。本題考點涵蓋病原體特性、傳染途徑、治療藥物選擇,以及醫院供水系統消毒方式,屬於「何者敘述為非」的反向題,需找出錯誤選項。
選項分析
(A) ✅ 正確。Legionella 為嗜氧革蘭氏陰性桿菌(aerobic gram-negative bacillus),約 90% 的人類感染病例由 Legionella pneumophila serogroup 1 引起。
(B) ✅ 正確。傳染途徑為吸入受 Legionella 汙染的水霧(aerosol inhalation),如冷卻水塔、蓮蓬頭、熱水系統等產生的水霧,並非人傳人的飛沫傳染。潛伏期 2~10 天(龐提亞克熱 Pontiac fever 約 24~48 小時)。選項說「飛沫傳染,通常經由吸入受汙染水源致病」屬於描述不夠精確但核心概念(吸入受汙染水源)正確,整體判定為正確陳述。
(C) ❌ 錯誤(本題答案)。Legionella 為細胞內寄生菌(intracellular pathogen),必須使用能進入細胞內的抗生素。第三代頭孢子素(3rd-generation cephalosporins,如 Ceftriaxone
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