有關懷孕時期使用抗生素，下列何者屬於Pregnancy category D，不建議使用？

本題觀念：

懷孕期間用藥安全性是臨床重要議題。美國 FDA 舊有妊娠藥物分級系統（Pregnancy Category A/B/C/D/X）雖已於 2015 年後逐步被新的 PLLR 標準取代，但在 2016 年台灣執照考試中仍是考試重點。Category D 定義為：有明確的人類胎兒危險性證據，但孕婦使用的效益可能高於風險時仍可使用（如威脅生命的情況）。本題考查哪種抗生素屬於 Pregnancy Category D。

選項分析

(A) Azithromycin — FDA Pregnancy Category B（動物實驗無危害，無充分人體對照研究）。為大環內酯類，懷孕期間相對安全，常用於非典型肺炎治療。

(B) Clindamycin — FDA Pregnancy Category B。林可醯胺類(lincosamide)，懷孕期間可用，常用於 BV（細菌性陰道炎）治療。

(C) Metronidazole — FDA Pregnancy Category B（第一孕期曾有疑慮但未獲證實，目前多數指引認為 Category B）。常用於厭氧菌及寄生蟲感染，懷孕中後期使用相對安全。

(D) Vancomycin — FDA Pregnancy Category C（動物實驗顯示有不

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