檢測潛隱性(latent)結核病常用的方法有結核菌素皮膚試驗(Mantoux tuberculin skin test, TST)和丙型干擾素釋出分析(interferon-γ release assays, IGRAs)，以下何者正確? 1. IGRAs可鑑別活動性感染和潛隱性感染，而TST則只可偵測潛隱性感染。 2. TST假陽性可發生於非結核分枝桿菌感染或曾接種卡介苗者。 3. IGRAs在診斷結核感染的專一性和敏感性皆高於TST。 4. IGRAs比TST更適合用於曾接種卡介苗者。 5. 在偵測潛隱性結核，當TST或IGRAs陽性時，必須評估是否有活動性結核感染。

本題觀念：

潛隱性結核病(latent tuberculosis infection, LTBI)的診斷工具包括結核菌素皮膚試驗(Mantoux tuberculin skin test, TST)和丙型干擾素釋出分析(interferon-γ release assays, IGRAs)，如 QuantiFERON-TB Gold（QFT-GIT）及 T-SPOT.TB。本題考查這兩種檢測的比較，需從五個陳述中選出「全部正確」的組合。

選項分析（逐條判斷各陳述）

陳述 1（IGRAs 可鑑別活動性感染和潛隱性感染，而 TST 只可偵測潛隱性感染）— ❌ 錯誤 IGRAs 和 TST 兩者均無法區分活動性結核感染(active TB)和潛隱性感染(LTBI)。若 TST 或 IGRA 陽性，仍須進行胸部 X 光及臨床評估，才能確認是活動性或潛隱性感染。WHO 及 CDC 指引均明確指出：「IGRAs cannot differentiate active from latent tuberculosis infection.」陳述 1 錯誤，故含 1 的選項 (A)(E) 排除。

陳述 2（TST 假陽性可發生於非結核分枝桿菌感染或曾接種卡介苗者）— ✅ 正確 TST 使用純蛋白衍生物(purified

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