下列有關Clostridium difficile感染之敘述，何者錯誤?

本題觀念：

本題考核 Clostridioides（Clostridium）difficile 感染（CDI）的完整知識，包含院感預防措施、診斷方法、臨床表現、治療選擇以及復發率。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 「預防 Clostridium difficile 孢子傳播的院感措施包括戴手套、穿隔離衣及以酒精性乾洗手液洗手。」 ❌ 此敘述錯誤（為本題答案） C. difficile 的傳染力來自其孢子（spore），而酒精性乾洗手液（alcohol-based hand rub）對孢子無效，無法殺滅或有效去除 C. difficile 孢子。WHO 及 CDC 指引均明確指出，照護 CDI 病人後應以肥皂和清水進行濕洗手（soap and water），物理性沖洗去除孢子，而非使用酒精性乾洗手液。戴手套與穿隔離衣（contact precautions）是正確的防護措施，但洗手方式描述有誤。

(B) 確定診斷 CDAD 所造成的腹瀉需檢測糞便 toxin A 和 B，或者產生 toxin 的基因。 ✅ 正確陳述 CDAD 的診斷需要在有臨床症狀（腹瀉）的前提下，糞便檢體陽性：

• 酵素免疫分析（EIA）偵測 toxin A 和/或 B，或
• 核酸擴增試驗（NAAT）偵測 C. diffici

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