骨質疏鬆症的風險因素不包括下列哪一項? 請選擇最適當的答案

本題觀念：

本題為反向題，考骨質疏鬆症(osteoporosis)的危險因子，要選出「不是」危險因子的選項。骨質疏鬆症危險因子眾多，包括內分泌疾病、肝膽疾病、藥物、神經科疾病等。Vitamin D 缺乏是骨質疏鬆的重要危險因子；但 Vitamin D「過量」反而不造成骨質疏鬆，因此是本題的正確答案。

選項分析

(A) 腦下垂體功能低下（hypopituitarism） ✅ 正確陳述（是危險因子） 腦下垂體功能低下會導致生長激素(GH)、性腺激素（LH/FSH）缺乏，GH 缺乏直接影響骨形成，性腺激素缺乏導致雌激素/睪固酮不足，均會加速骨質流失，是已知的骨質疏鬆危險因子。

(B) Vitamin D 過量 ❌ 錯誤陳述（不是骨質疏鬆危險因子）→ 本題答案 Vitamin D 缺乏才是骨質疏鬆危險因子，而非過量。適量 Vitamin D 有助於鈣吸收與骨質維持。Vitamin D 過量（hypervitaminosis D）會導致高血鈣症(hypercalcemia)，雖可能影響骨代謝平衡，但其主要臨床問題是軟組織鈣化、腎結石，而非骨質疏鬆。在高劑量 Vitamin D 研究中，雖觀察到 BMD 有輕微下降，但與「缺乏造成骨質疏鬆」的機轉根本不同，不被列為骨質疏鬆的傳統危險因子。

**(C) 原發性膽汁性肝硬化(primary biliar

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