糖尿病患者治療過程中，低血糖是常見之併發症，下列有關糖尿病之低血糖狀況敘述，何者有誤?

本題觀念：

本題考核糖尿病相關低血糖的重要臨床試驗知識，包含 DCCT（第一型糖尿病）、ACCORD/ADVANCE（第二型糖尿病）的研究結果，以及口服降血糖藥和胰島素的低血糖風險差異。本題為反向題，需找出「有誤」的陳述。

選項分析

(A) 根據 DCCT（Diabetes Control and Complications Trial），以胰島素積極控制第一型糖尿病，可有效降低糖尿病眼病變、腎病變及神經病變，但低血糖也很常見 ✅ 正確陳述：DCCT（1983–1993，1441 名第一型糖尿病患者）是糖尿病史上最重要的隨機對照試驗之一。結果顯示積極控制組（HbA1c 中位數約 7%）相比傳統控制組（HbA1c 約 9%）：

• 視網膜病變進展降低 63%
• 微量白蛋白尿降低 39%，大量白蛋白尿降低 54%
• 臨床神經病變降低 60% 但代價是嚴重低血糖發生率增加 3 倍（18.7 vs 5.4 次/100 patient-years），故此選項正確。

(B) 第二型糖尿病之 ACCORD、ADVANCE 研究發現，使用藥物積極控制血糖時，第二型糖尿病患者之低血糖現象並不常見 ❌ 錯誤陳述（本題答案）：ACCORD 和 ADVANCE 研究均顯示，積極血糖控制與**嚴重低血糖發生率增

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