類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)為嚴重之關節炎，下列敘述為正確? 1. 抗腫瘤壞死生物製劑為常用之治療 2. 常侵犯遠端指關節 3. 抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)為其特徵之一 4. 常發生在HLA-B8之病 5. 抽菸無關

本題觀念：

本題考查類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的臨床特徵，包括受侵犯關節分布、免疫標記（anti-CCP）、遺傳相關性（HLA）、與吸菸的關係，以及生物製劑治療（抗 TNF）。

選項分析

敘述 1：抗腫瘤壞死生物製劑（anti-TNF biologics）為常用之治療 ✅ 正確。抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）生物製劑（如 Methotrexate + Etanercept、Infliximab、Adalimumab）是 RA 治療的重要一線至二線選擇，在 DMARDs（disease-modifying antirheumatic drugs）不足以控制病情時使用。

敘述 2：常侵犯遠端指關節（DIP joint） ❌ 錯誤。RA 的典型關節侵犯為掌指關節（MCP）和近端指間關節（PIP），通常不侵犯遠端指間關節（DIP）。DIP 關節侵犯是退化性關節炎（osteoarthritis，形成 Heberden nodes）和乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）的特徵。RA 幾乎規律性地跳過 DIP 關節（DIP joint sparing 為重要鑑別特徵）。

敘述 3：抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）為其特徵之一 ✅ 正確。Anti-CCP（

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