根據2010美國風濕病醫學會與歐洲風濕病聯盟制定類風溼性關節炎之診斷分類準則，下列何者為較重要之診斷要件

本題觀念：

2010年美國風濕病醫學會(American College of Rheumatology, ACR)與歐洲風濕病聯盟(European League Against Rheumatism, EULAR)聯合制定的類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)分類診斷準則，採用 0-10 分的計分制（≥6分確診），其中關節侵犯部位與數目是最重要的評分要件之一，且侵犯小關節比侵犯大關節得分更高。

選項分析

(A) 侵犯大關節 在2010 ACR/EULAR RA分類準則中，「1個大關節」得0分，「2-10個大關節」得1分。大關節（如肩、肘、髖、膝、踝）分數低，代表診斷RA的特異性較低。

(B) 侵犯小關節 小關節（包括掌指關節MCP、近端指間關節PIP、第2-5蹠趾關節MTP、拇指指間關節IP及腕關節）是RA更具特徵性的侵犯部位。計分為：1-3個小關節得2分、4-10個小關節得3分、>10個關節（至少含1個小關節）得5分。小關節侵犯是較重要的診斷要件。此為正確答案。

(C) 反應蛋白濃度(C-reactive protein) CRP屬於「急性期反應物(acute-phase reactants)」類別，與ESR同列，此類別最高只得1分（CRP或ESR任一異常得1分）。並非最重要的診斷要件。

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