一位22歲男性退伍後，因倦怠到檢驗所抽血檢查，發現梅毒試驗(venereal disease research laboratory test) (VDRL)陽性下列何者為有可能之原因

本題觀念：

梅毒血清學篩檢試驗(venereal disease research laboratory test, VDRL)是一種非特異性脂質抗原試驗，容易出現生物性偽陽性(biological false positive, BFP)。全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)患者因體內存在抗磷酸脂抗體(antiphospholipid antibodies, aPL)，VDRL試驗所用的心磷脂(cardiolipin)抗原與aPL產生交叉反應，導致偽陽性。

選項分析

(A) 病人有類風濕性關節炎(RA) RA本身不直接產生抗磷酸脂抗體，不是VDRL偽陽性的典型病因。類風濕因子(rheumatoid factor, RF)雖可干擾某些血清學試驗，但不造成VDRL偽陽性。

(B) 病人有全身性紅斑性狼瘡(SLE) SLE患者體內常有抗磷酸脂抗體（包括抗心磷脂抗體anticardiolipin antibody、狼瘡抗凝血因子lupus anticoagulant、anti-β2GPI），VDRL試驗所用的心磷脂抗原與這些抗體交叉反應，造成生物性偽陽性。文獻顯示約1/5的SLE患者VDRL呈陽性。此為正確答案。

**(C) 病人有僵直性脊髓炎(ankylosing spondylitis,

...（解析預覽）...